Artroskopia

Wskazania
Artroskopię stosuje się, jeśli istnieje potrzeba wziernikowania wnętrza stawu, aby dokładnie sprawdzić, co powoduje takie problemy jak ból, obrzęk lub zapalenie. Wykonuje się ją także w przypadku uszkodzenia chrząstki lub więzadeł, luźnego fragmentu kości lub chrząstki w stawie lub utraty stabilności stawu. Zapalenie stawów może powodować pogrubienie błony maziowej znajdującej się wewnątrz stawu – podczas zabiegu artroskopii błonę tę można z łatwością usunąć. Przy tego rodzaju zabiegu ryzyko infekcji jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnej operacji, blizny po małych nacięciach są mniej widoczne. Artroskopia powoduje także mniejsze obciążenie stawów a rekonwalescencja po niej trwa krócej niż w przypadku tradycyjnej operacji.

Sposób wykonywania artroskopii
Artroskopia może trwać od 30 minut do godziny i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonuje się dwa małe nacięcia, aby można było włożyć do stawu artroskop (cienką rurkę z kamerą i lampką na końcu) oraz drobne narzędzia chirurgiczne. Chirurg patrzy na ekran monitora, na którym widoczny jest wnętrze stawu, i w miarę możliwości naprawia lub usuwa wszelkie uszkodzone obszary. Czasem stosuje się „płukanie” stawu, zwłaszcza w przypadku zapalenia stawów – może to złagodzić objawy choroby na parę miesięcy. Na zakończenie zabiegu wycofuje się artroskop i narzędzia, nacięcia zakrywa się sterylnym opatrunkiem, a staw można zabandażować.

Zalety
Powrót do zdrowia po zabiegu artroskopowym następuje znacznie szybciej niż w przypadku tradycyjnej operacji – długość hospitalizacji zależy od rodzaju schorzenia i zakresu operacji. Nacięcia są zwykle bezbolesne, ale przez parę tygodni po zabiegu mogą występować obrzęk i dyskomfort w obrębie stawu. Jeśli leczenie dotyczyło zapalenia stawów, może to czasem trwać dłużej. W celu złagodzenia objawów pacjent może otrzymać środki przeciwbólowe. W zależności od tego, którego stawu dotyczyło badanie, przez krótki czas po zabiegu konieczne mogą być szyny, temblak lub kule, chroniące staw lub ułatwiające poruszanie się. Powrót do codziennej aktywności ruchowej następuje szybko.

Rodzaje zabiegów
W obrębie poszczególnych stawów można wykonywać następujące zabiegi artroskopowe:

– staw kolanowy:

• opracowanie uszkodzonych łąkotek;
• rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego;
• usunięcie fałdu błony maziowej;
• usunięcie ciała wolnego;
• rekonstrukcja ubytków chrząstki;

– staw barkowy:

• leczenie konfliktu podbarkowego;
• leczenie uszkodzenia obrąbka;
• usuwanie ciał wolnych;
• leczenie niestabilności przedniej stawu barkowego;
• rekonstrukcja mankietu rotatorów;

– staw biodrowy:

• biodro strzelające;
• leczenie konfliktu udowo-panewkowego;
• leczenia uszkodzenia obrąbka;
• usunięcie uszkodzeń chrząstki i ciał wolnych

– staw skokowy:

• rekonstrukcja więzadeł stawu skokowego zarówno w przypadkach ostrych jak i przewlekłych (np. po skręceniach);
• rekonstrukcja ubytków chrząstki w stawie skokowym;
• artroliza stawu (usuwanie blizn w zesztywniałych stawach skokowych);
• synowektomia (usuwanie nadmiernych ilości błony maziowej, np. w przebiegu chorób reumatycznych);
• usuwanie osteofitów i wyrośli kostnych;
• usuwanie ciał wolnych;
• usunięcie kości trójkątnej (os trigonum);
• leczenie konfliktu zarówno w przednim, jak i w tylnym przedziale stawu skokowego.

Zapisy:
Chorych zainteresowanych odpłatnym zabiegiem operacyjnym prosimy o kontakt osobisty lub telefoniczny z sekretariatem Oddziału Ortopedycznego (szpital, 2 piętro, pokój nr 225, tel. 42 685 50 26) celem konsultacji i kwalifikacji do zabiegu operacyjnego, jak i ustalenia terminu samego zabiegu.
Konsultacja jest konieczna w związku z często współistniejącymi przewlekłymi chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym, przyjmowaniem leków doustnych rozrzedzających krew, cukrzycą i innymi schorzeniami. Prosimy o zabranie ze sobą skierowania do szpitala oraz wyniku badania Rezonansu Magnetycznego stawu kolanowego potwierdzającego uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego.

Cena obejmuje:

• konsultację ortopedyczną kwalifikującą do zabiegu
• komplet badań laboratoryjnych, EKG
• zabieg operacyjny
• hospitalizację wraz z opieką pielęgniarską i lekarską (lekarz ortopeda, anestezjolog)
• w razie konieczności konsultacje lekarza internisty, kardiologa
• w przypadku wskazań medycznych hospitalizację w OAiIT
• opiekę ambulatoryjną pooperacyjną w Poradni Ortopedycznej, w tym zdjęcie szwów.

Po ustaleniu terminu zabiegu pacjent może dokonać płatności osobiście gotówką (najpóźniej w dniu przyjęcia) w kasie szpitala lub przelewem na konto szpitala (nr konta chory otrzyma w sekretariacie oddziału).

Hospitalizacja i opieka pooperacyjna:
Chory zgłasza się do Izby Przyjęć dzień przed wyznaczonym zabiegiem w godz. 7-8. Wskazane jest wcześniejsze wykonanie szczepień przeciwko WZW typu B. Uwaga! Prosimy o zabranie ze sobą leków przyjmowanych na stałe.
Pacjent jest zwykle wypisywany do domu dzień po zabiegu z zaleceniami co do dalszego postępowania, w tym stosowania diety i leków. Zdjęcie szwów następuje po około 7-10 dniach (po wcześniejszym wyznaczeniu terminu w Rejestracji Przychodni Specjalistycznych).