KAMICA PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO

Wprowadzenie

Kamica pęcherzyka żółciowego to jedna z tzw. „chorób cywilizacyjnych”, dotykająca około 20% populacji ludzi dorosłych. Częstość występowania tej choroby rośnie z wiekiem, aczkolwiek w ostatnim czasie odnotowuje się wyraźny wzrost kamicy także wśród ludzi młodych. Częściej dotyka ona kobiet. Czynnikami predysponującymi może być także styl życia, niewłaściwa dieta, otyłość, wiek rozrodczy, przyjmowanie leków hormonalnych.

Choroba ta polega na wytwarzaniu twardych kamieni wokół tzw. punktów krystalizacji w żółci, która zgromadzona jest w pęcherzyku żółciowym, który jest swego rodzaju magazynem żółci dostarczającym ją do światła przewodu pokarmowego zgodnie z zapotrzebowaniem, głównie po obfitych tłustych posiłkach. Z biegiem czasu wspomniane punkty krystalizacji w żółci stają się coraz większe, przybierając rozmiary nawet do kilku centymetrów średnicy.

Objawy

Początkowo choroba ta przebiega bezobjawowo. Najczęściej pierwszymi objawami kamicy pęcherzyka żółciowego są wzdęcia, uczucie ucisku pod prawym łukiem żebrowym, brak apetytu, dyskomfort, rzadko ostre kłucie po prawej stronie jamy brzusznej. Niekiedy dochodzi do przemieszczenia się kamienia do światła szyi pęcherzyka żółciowego, powodując zatkanie przepływu żółci. Taka sytuacja jest niebezpieczna dla zdrowia oraz życia, gdyż może doprowadzić do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, perforacji (pęknięcia) jego ściany, doprowadzenia do rozlanego zapalenia otrzewnej, co jest stanem zagrożenia życia i wymaga pilnego leczenia. Aby nie doprowadzić do tej niebezpiecznej sytuacji, większość Pacjentów z objawami kamicy pęcherzyka żółciowego, kwalifikuje się do planowej operacji usunięcia pęcherzyka. Operacja w trybie planowym jest bezpieczniejsza niż ta w trybie nagłym, umożliwia ona przygotowanie Pacjenta do zabiegu, wykonanie niezbędnych badań i konsultacji, przeprowadzenie zabiegu w określonej porze, zgodnie z wcześniej ustalonym harmonogramem. Dlatego też planowe usunięcie pęcherzyka żółciowego u Pacjentów z objawową kamicą jest leczeniem z wyboru.

Diagnoza

Do zdiagnozowania kamicy pęcherzyka żółciowego, oprócz wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, w 95% wystarczy USG brzucha. Niejednokrotnie kamica wykrywana jest przypadkiem, w trakcie badania USG wykonywanego z innych powodów. Rzadko konieczne jest poszerzenie diagnostyki o bardziej specjalistyczne badania, takie jak tomografia komputerowa lub endoskopowe badanie ERCP.

Leczenie

Leczenie polega na operacyjnym usunięciu pęcherzyka żółciowego w całości. Zabieg ten można wykonać na dwa sposoby – techniką laparoskopową, oraz klasycznie. Obecnie praktycznie u wszystkich pacjentów techniką z wyboru jest zabieg laparoskopowy – jest on mniej inwazyjny, pozwala na szybszą rekonwalescencję, minimalizuje ryzyko infekcji w ranie, gojenie następuje sprawniej niż po zabiegu klasycznym. Praktycznie wszystkie zabiegi usunięcia pęcherzyka żółciowego w naszym Szpitalu wykonywane są techniką laparoskopową.

Okres pooperacyjny

Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego wykonuje się w dniu przyjęcia do Szpitala. Po operacji Pacjent zazwyczaj spędza w Szpitalu jedną noc na obserwacji. Następnego dnia rano usuwany jest dren, zmieniane są opatrunki, a Pacjent wypisywany jest do domu z dalszymi zaleceniami dotyczącymi pielęgnacji ran pooperacyjnych oraz odpowiedniej diety. Po około 10 dniach Pacjent przychodzi do Poradni, gdzie oceniany jest jego stan ogólny oraz prawidłowość gojenia się ran – wtedy też zazwyczaj usuwane są szwy i Pacjent wraca do pełnej aktywności życiowej.

W Szpitalu Zakonu Bonifratrów operacje usunięcia pęcherzyka żółciowego wykonują lekarze z Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej.

 

 

 

Copyright 2018 - Bonifratrzy - Zakon Szpitalny św. Jana Bożego

realizacja: velummarketing.pl
do góry

Pin It on Pinterest